Um relatório de autópsia divulgado pelo médico legista do condado de Los Angeles na sexta-feira disse que a morte do ator de “Friends”, Matthew Perry, que foi encontrado de bruços e inconsciente em uma banheira de hidromassagem em sua casa em 28 de outubro, foi devido a “efeitos agudos”. ”. de cetamina, um anestésico com propriedades psicodélicas.
A cetamina tornou-se cada vez mais popular como terapia para a depressão resistente ao tratamento e outros problemas de saúde mental. Também é usado recreativamente.
Perry reconheceu publicamente sua longa luta contra o uso de álcool e drogas, mas o relatório dizia que ele estava sóbrio há 19 meses e pouco se sabia sobre sua relação com a cetamina.
O que é cetamina e é legal?
A cetamina é um anestésico dissociativo injetável de ação curta que pode ter efeitos alucinógenos em certas doses. Ele distorce as percepções da visão e do som e faz com que os usuários se sintam desligados da dor e do ambiente.
Desenvolvida como anestésico no campo de batalha na década de 1960, a cetamina é legal desde 1970 para uso em pessoas e animais. É frequentemente usado como anestésico em crianças, especialmente nos países em desenvolvimento.
Mas o uso psiquiátrico da cetamina ainda não está aprovado ou regulamentado, embora seja cada vez mais utilizado off-label para tratar depressão, ideação suicida e dor crónica.
Em 2019, a Food and Drug Administration aprovou uma versão em spray nasal de cetamina para depressão resistente ao tratamento, comercializada como escetamina.
A cetamina tem potencial para abuso, o que pode levar à dependência física moderada a baixa ou à dependência psicológica elevada, mas os especialistas consideram-na um medicamento seguro.
Os usuários recreativos geralmente inalam a droga em pó ou a administram por via intranasal via aerossol.
“As pessoas não deveriam ter medo de usar cetamina se prescrita por seu médico e administrada corretamente em um ambiente de saúde”, disse o Dr. Gerard Sanacora, diretor do Programa de Pesquisa sobre Depressão de Yale e codiretor do Yale New Hospital. Serviço de Psiquiatria Intervencionista.
A cetamina pode ser letal?
A cetamina raramente é fatal, mas uma overdose pode causar inconsciência e respiração perigosamente lenta, de acordo com o Administração de Repressão às Drogas. A quantidade de cetamina encontrada no sistema do Sr. Perry era extremamente alta, comparável a uma dose anestésica, escreveu o médico legista.
Efeitos colaterais como aumento da pressão arterial e paranóia são raros e geralmente ocorrem em doses muito altas. Usuários frequentes da droga podem desenvolver problemas de bexiga.
Em outubro, a FDA emitiu um alerta sobre os perigos do uso de versões compostas de cetamina. Medicamentos manipulados são aqueles que foram modificados ou adaptados em laboratório para as necessidades específicas de um paciente individual.
A agência, citando relatos de incidentes adversos, alertou que o uso não supervisionado de cetamina manipulada aumentou o risco de reações psiquiátricas perigosas e problemas de saúde, como aumento da pressão arterial, depressão respiratória e problemas do trato urinário que podem levar à incontinência.
O Dr. Steven Radowitz, diretor médico da Nushama, uma clínica de cetamina em Nova York, disse que os pacientes devem ser submetidos a um exame médico e psiquiátrico completo “para garantir que estão aptos para o tratamento”.
Em Nushama e em outras clínicas, as doses são administradas em níveis “subanestésicos” para que os pacientes permaneçam conscientes durante as sessões de terapia, disse o Dr. Radowitz.
O que se sabe sobre o uso de cetamina pelo Sr. Perry?
Perry estava recebendo terapia de infusão de cetamina supervisionada por um médico para depressão e ansiedade, e recebeu uma infusão uma semana e meia antes de morrer, de acordo com o relatório da autópsia. O consultório médico legista determinou que o tratamento não estava relacionado à sua morte porque a droga permanece no sistema por apenas algumas horas.
Embora o relatório não diga isso, sugere que Perry estava usando cetamina em casa no momento de sua morte.
As autoridades policiais não encontraram cetamina em sua casa, disse o médico legista.
O relatório não detalha a sequência exata de eventos que levaram à morte de Perry, mas cita três fatores contribuintes: afogamento, doença arterial coronariana e buprenorfina, um medicamento prescrito que ele tomava para tratar o vício em opiáceos.
“Com os altos níveis de cetamina encontrados nas amostras de sangue post-mortem, os principais efeitos letais seriam tanto a superestimulação cardiovascular quanto a depressão respiratória”, afirmou o relatório.
Em altas doses, a cetamina pode causar alterações perigosas no pressão arterial o que pode ser particularmente prejudicial para pessoas com doenças cardiovasculares.
Os efeitos sedativos da cetamina poderiam ter sido agravados pela buprenorfina que o Sr. Perry estava tomando.
Dr. Sanacora, da Universidade de Yale, disse que o grande número de fatores de risco tornou difícil determinar o que causou a morte de Perry.
“Não sou legista nem patologista forense, mas ele tinha muitos fatores de risco e há muitas coisas potenciais que poderiam ter acontecido”, disse ele. “A conclusão mais importante é que a cetamina não é um medicamento que deva ser tomado em casa”.
