As mulheres que desenvolvem pressão alta ou diabetes durante a gravidez têm maior probabilidade de dar à luz crianças que desenvolvem condições que podem comprometer a saúde do coração em idade jovem, informaram cientistas na segunda-feira.
Aos 12 anos, estas crianças têm maior probabilidade de ter excesso de peso ou de serem diagnosticadas com pressão arterial elevada, colesterol elevado ou açúcar elevado no sangue, em comparação com crianças cujas mães tiveram gravidezes sem complicações.
A investigação destaca a forte associação entre gravidezes saudáveis e saúde infantil, embora o estudo não consiga demonstrar uma relação de causa e efeito. As descobertas também apoiam a hipótese das “origens fetais das doenças adultas”, que sugere que muitas doenças crónicas podem ter as suas raízes nas adaptações fetais ao ambiente uterino.
As conclusões provêm de um estudo apoiado pelo governo que acompanhou uma coorte internacional de 3.300 pares mãe-filho durante mais de uma década. A pesquisa foi apresentada na reunião anual sobre gravidez da Society for Maternal-Fetal Medicine, em National Harbor, Maryland. Um resumo foi publicado. em um suplemento do American Journal of Obstetrics and Gynecology em janeiro.
“Isto cria um ciclo potencialmente vicioso para as crianças, onde a criança corre maior risco de doença cardiovascular, e depois, quando estas raparigas se tornam mulheres e engravidam, já têm maior probabilidade de ter hipertensão e diabetes mais graves durante a vida da criança. “Gravidez”, disse o Dr. Kartik K. Venkatesh, primeiro autor do artigo, obstetra e epidemiologista perinatal do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, em Columbus.
As descobertas indicam a urgência de cuidados preventivos e de intervenção precoce, tanto durante a gravidez como na primeira infância, para interromper o ciclo, acrescentou.
“O impacto para as crianças será daqui a décadas, por isso a questão é: o que podemos fazer aqui e agora para preservar a sua saúde cardiovascular ao longo da vida?” Dr. Venkatesh disse.
“Podemos detectar anomalias na saúde cardiovascular precocemente, para que possamos tratá-las e implementar intervenções que possam mudar os resultados a longo prazo?”
As mulheres que estão planejando uma gravidez também podem se beneficiar ao procurar atendimento antes mesmo de engravidar, acrescentou ela. Mais mulheres estão engravidando com condições (como obesidade, hipertensão e diabetes) que aumentam suas chances de desenvolver doenças cardíacas. Parte da razão é que as mulheres estão adiando a maternidade para mais tarde nas suas vidas.
Das 3.317 mulheres grávidas no estudo, 263 (8%) desenvolveram hipertensão arterial relacionada à gravidez, 402 (12%) desenvolveram diabetes gestacional e 82 (2,5%) foram diagnosticadas com ambas as condições durante a gravidez.
Aos 12 anos, aquelas cujas mães tiveram pressão arterial elevada durante a gravidez enfrentaram um risco 16 por cento maior de ter um indicador de problemas cardíacos, como colesterol elevado ou excesso de peso, em comparação com aquelas nascidas de mães sem complicações.
Os pesquisadores descobriram que as crianças nascidas de mães com diabetes gestacional tinham 11% mais probabilidade de ter esse indicador. E os filhos de mães com ambas as condições tinham quase 20% mais probabilidade de apresentar sinais precoces de problemas cardiovasculares.
Dra. Rachel M. Bond, cardiologista e diretora do sistema de saúde cardíaca feminina da Dignity Health em Chandler, Arizona, disse que as descobertas foram significativas e podem levar à detecção e tratamento mais precoce de doenças cardíacas em crianças.
“Acho que isso realmente mudará as diretrizes pediátricas e a forma como cuidamos dos pacientes”, disse o Dr. Bond. “Se a sua mãe teve um resultado adverso durante a gravidez, talvez devêssemos examiná-la mais cedo. “Precisamos encorajar as pessoas a conhecerem o seu histórico médico familiar, incluindo quaisquer complicações que as suas mães tiveram durante a gravidez.”
Embora ainda não existam tais diretrizes, acrescentou, “estamos iniciando a conversa”.
Annette Ansong, chefe associada de cardiologia ambulatorial do Nationwide Children’s Hospital em Washington, D.C., disse que começou a incorporar perguntas sobre a saúde da gravidez materna ao registrar o histórico médico de suas pacientes jovens.
“Comecei perguntando aos pais da paciente: ‘Quando você estava grávida, você tinha pré-eclâmpsia, hipertensão ou diabetes?’ Eu não fiz isso antes e acho que a maioria dos médicos não faz”, disse o Dr. Ansong.
“Com a história da família, você se concentra principalmente nos pais, tias e tios, avós, e o que normalmente não perguntamos é: ‘O que estava acontecendo no útero, dentro do útero da mãe?’”, Acrescentou ela.
