Na primavera passada, Tia Washington, 52 anos, mãe de três filhos em Dublin, Califórnia, recebeu um aviso severo de seu médico: se ela não controlasse rapidamente sua pressão alta, provavelmente acabaria na sala de emergência. .
Ele prescreveu medicamentos para pressão arterial e a incentivou a consultar um técnico de saúde. A Sra. Washington concordou relutantemente.
“Eu não queria morrer”, disse ele.
Para sua surpresa, a conselheira de saúde quis falar mais do que apenas sinais vitais. Sra. Washington se abriu e disse que não gostava de médicos (e medicamentos). Como você tendia a atender às necessidades profissionais ou familiares antes das suas. Como seu trabalho criou “tremendo estresse”.
Juntos, eles decidiram que a Sra. Washington assistiria a duas aulas semanais de movimento, consultaria regularmente uma enfermeira e receberia frutas e vegetais gratuitos de um programa governamental de “comida como remédio”.
Ao final da conversa com o técnico de saúde, disse Washington, a mensagem foi clara: “Tia, preste atenção em si mesma. “Você existe.”
A experiência da Sra. Washington é apenas um exemplo de como uma prática chamada prescrição social está sendo explorada nos Estados Unidos, depois de ter sido adotada em mais de 20 outros países. O fim A “prescrição social” foi popularizada pela primeira vez na Grã-Bretanha. depois de ter sido praticado lá de várias formas durante décadas. Embora não exista uma definição universalmente aceita, prescrições sociais Geralmente visam melhorar a saúde e o bem-estar, conectando as pessoas com atividades não clínicas que abordem problemas subjacentescomo isolamento, estresse social e falta de alimentos nutritivos, que Tem sido mostrado desempenham um papel crucial em influenciar quem permanece saudável e por quanto tempo.
Para Washington, que está entre os milhares de pacientes que receberam receitas sociais da organização sem fins lucrativos Bem-estar de código aberto, a experiência foi transformadora. Ela encontrou um trabalho menos estressante, começou a se alimentar de maneira mais saudável e aprendeu maneiras simples de se movimentar mais durante o dia. Cerca de um ano depois, ele conseguiu parar completamente de tomar medicamentos para pressão arterial.
Programas semelhantes estão em andamento em outros lugares dos Estados Unidos: na Clínica Cleveland, os médicos prescrevem caminhadas pela natureza, voluntariado e dança de salão para pacientes geriátricos. Em Newark, uma seguradora fez parceria com o Centro de Artes Cênicas de Nova Jersey para oferecer aos pacientes oficinas de sopro de vidro, concertos e exposições em museus. PARA organização sem fins lucrativos em Utah é conectar pacientes de saúde mental com hortas comunitárias e ajudá-los a se envolver em outras atividades que forneçam significado. E as universidades começaram a recomendar atividades artísticas e culturais, como espetáculos de comédia e concertos, aos estudantes, como parte das suas iniciativas de saúde mental.
A abordagem também atraiu a atenção de Banco da Reserva Federal de Nova Yorkda equipe de desenvolvimento comunitário, que reunirá especialistas durante o próximo ano para discutir como as prescrições sociais podem ajudar a melhorar o bem-estar em bairros de baixa renda.
O processo de encaminhamento não é novo entre profissionais de saúde e assistentes sociais comunitários. A prescrição social difere porque fornece um tipo de treinador de responsabilização, chamado de trabalhador de ligação em Bretanhaque avalia as necessidades e interesses dos clientes e depois os conecta com organizações locais, incluindo grupos de voluntários e instituições culturais.
Nos últimos anos, o sistema nacional de saúde inglês recrutou 1.000 novos trabalhadores de ligação, com o objectivo de tornar a prescrição social acessível a todos. 900.000 pessoas até 2024. Mas a implementação de um plano deste tipo nos Estados Unidos, que não tem um sistema de saúde socializado, seria muito mais complicado, dizem os especialistas.
“Há motivos para ser cético sobre até onde isso irá”, disse Daniel Eisenberg, professor de política e gestão de saúde na Escola Fielding de Saúde Pública da Universidade da Califórnia, em Los Angeles. “Nosso sistema de saúde tende a fazer mudanças apenas muito graduais, e acho que todos os preconceitos incorporados ao sistema favorecem cuidados médicos mais agudos e cuidados intensivos”.
Se a prescrição social pode ajudar a manter as pessoas fora do pronto-socorro devido a queixas de rotina, o que poderia salvar bilhões de dólaresIsto pode proporcionar um incentivo adicional para que os prestadores de seguros de saúde ajudem a cobrir os custos, dizem os especialistas.
A Horizon Blue Cross Blue Shield, a maior seguradora de saúde de Nova Jersey, está participando de um estudo que examina se um programa de prescrição de arte melhorará a qualidade de vida dos pacientes e reduzirá as disparidades de saúde. Mais tarde, a empresa descobrirá se as prescrições também podem poupar dinheiro, reduzindo a dependência dos pacientes do serviço de urgência para as suas necessidades regulares de cuidados de saúde.
Enquanto antes investigação sobre a prescrição social sugere que pode melhorar a saúde mental e a qualidade de vida e que poderia reduzir consultas médicas e internações hospitalaresMuitos dos estudos foram pequenos, basearam-se no autorrelato dos pacientes e foram conduzidos sem um grupo de controle.
Os benefícios potenciais tornaram a prescrição social “um tema realmente quente”, disse Jill Sonke, diretora de pesquisa do Centro de Artes em Medicina da Universidade da Flórida. Ela está trabalhando com pesquisadores britânicos para identificar todos os programas de prescrição social nos Estados Unidos (o número agora ultrapassa 30) e aprender o que funcionou e o que não funcionou.
Os programas não são uma panaceia, disse o Dr. Sonke, e existem muitos obstáculos potenciais à sua implementação numa escala mais ampla nos Estados Unidos. Si las recetas sociales no son accesibles para las personas que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente, por ejemplo, o si las personas no se sienten bienvenidas en los lugares a los que se les remite, entonces “el sistema no está haciendo lo que deve fazer”. ela disse. “É realmente uma questão de todos terem acesso ao bem-estar e à prevenção”, acrescentou.
Em Janeiro, a Universidade de Stanford e a Universidade Rutgers-Newark começaram a prescrever actividades artísticas e culturais para estudantes como uma expansão dos serviços de saúde mental das escolas. Na Rutgers, os alunos podem participar gratuitamente de eventos culturais em Newark, por meio de uma parceria com o New Jersey Performing Arts Center. em Stanfordos alunos são encaminhados para eventos no campus, como concertos, mostras de arte ou aulas especializadas, e as receitas são preenchidas pela Art Pharmacy, uma startup em Atlanta que também oferece receitas de arte na Geórgia e em Massachusetts.
Em ambas as escolas, qualquer aluno, inclusive aqueles sem problemas de saúde mental, pode buscar encaminhamento de um especialista treinado. membro da equipe. Os líderes estudantis da Rutgers também podem fazer referências.
Kristi Maisha, estudante de graduação em engenharia civil em Stanford, disse que decidiu participar porque queria fazer uma pausa na intensidade de sua agenda acadêmica.
“Não é muito benéfico permanecer nessa posição o tempo todo”, disse ele. “Então, eu estava definitivamente procurando por algo que me ajudasse a sair dessa.”
Maisha decidiu frequentar uma aula de dança improvisada ministrada por um coreógrafo, embora tenha comparecido com alguma apreensão. “Que estou fazendo?” Ele pensou quando a aula começou.
Mas ele seguiu o exemplo do instrutor, contorcendo o tronco e os membros, e até mesmo o rosto, em novas formas, liderando com o corpo e não com o cérebro. A aula tornou-se um símbolo de simplesmente viver o momento, disse ela, e ela se sentiu livre dos “pensamentos planejados e predeterminados” que muitas vezes a confinavam.
“Agora que sei que é realmente um bom momento, é mais provável que o faça, quer me seja prescrito ou não”, disse ela.
Áudio produzido por Kate Winslett.
