Sábado, Maio 18

Avó se torna a segunda paciente a receber rim de porco geneticamente modificado

Uma mulher de 54 anos gravemente doente no início deste mês tornou-se a segunda pessoa a receber um transplante de rim de um porco geneticamente modificado, anunciaram na quarta-feira cirurgiões da NYU Langone Health, em Nova York.

O paciente, que sofria de insuficiência cardíaca e renal, recebeu o órgão no dia 12 de abril, apenas oito dias após receber uma bomba cardíaca mecânica. As equipes cirúrgicas da NYU Langone realizaram os dois procedimentos ao longo de nove dias.

A receptora de rim, Lisa Pisano, natural de Nova Jersey, corria o risco de morrer sem a bomba cardíaca, dispositivo médico usado em pacientes que necessitam de transplante de coração.

O rim veio de um porco geneticamente modificado fornecido pela United Therapeutics Corporation, uma empresa de biotecnologia. O porco carregava um gene para produzir um açúcar chamado alfa-gal que havia sido “excluído” ou bloqueado.

Estudos da NYU Langone Health mostraram que a exclusão do gene reduz o risco de um paciente sofrer uma reação imunológica grave, que pode levar à rejeição imediata de um órgão transplantado de um animal, um processo chamado xenotransplante.

Os cirurgiões da NYU Langone também colocaram a glândula timo do porco, que pode reprogramar o sistema imunológico do paciente para não rejeitar o órgão do porco, abaixo do rim transplantado para reduzir a chance de rejeição.

A mulher, que poderia ter morrido sem a bomba cardíaca e não poderia receber órgãos humanos, que são escassos, devido à sua doença avançada, disse em comunicado divulgado pelo hospital que estava ansiosa para ganhar mais tempo para vê-la. os netos crescem.

“Depois que fui descartada para um transplante humano, eu sabia que não me restava muito tempo”, disse Pisano. “Meus médicos pensaram que poderia haver uma chance de eu ser aprovado para um rim de porco geneticamente modificado, então conversei sobre isso com minha família e meu marido.”

O primeiro paciente a receber um transplante de rim de um porco geneticamente modificado foi um homem de 62 anos do Mass General Brigham, em Boston, que foi submetido ao procedimento no mês passado. Esse paciente, Richard “Rick” Slayman, já recebeu alta do hospital.

O caso da Sra. Pisano é o primeiro caso conhecido de um paciente com bomba cardíaca, também chamada de dispositivo de assistência ventricular esquerda, que recebeu um transplante de órgão de qualquer tipo, disseram autoridades da NYU Langone Health. A insuficiência renal geralmente torna os pacientes inelegíveis para receber uma bomba cardíaca, devido ao alto risco de morte que isso acarreta.

As cirurgias consecutivas foram muito incomuns, se não inéditas, disse o Dr. Nader Moazami, chefe da divisão de transplantes de coração e pulmão da Escola de Medicina Grossman da Universidade de Nova York. Ele realizou uma cirurgia de bomba cardíaca com o Dr. Deane E. Smith em 4 de abril.

“Esta abordagem única é a primeira vez no mundo que uma cirurgia com dispositivo de assistência ventricular esquerda foi realizada em um paciente em diálise com um plano subsequente de transplante de rim”, disse o Dr. Moazami.

O xenotransplante, que é considerado experimental, foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da NYU Langone e aprovado sob o programa de uso compassivo ou acesso expandido da Food and Drug Administration para pacientes com condições graves ou com risco de vida.

Dr. Robert Montgomery, presidente do departamento de cirurgia e diretor do NYU Langone Transplant Institute, liderou a operação de transplante de rim. Montgomery realizou o primeiro xenotransplante de um rim de porco geneticamente modificado em setembro de 2021, quando conectou o órgão a um paciente com morte cerebral que estava sendo mantido em um ventilador e demonstrou que o órgão estava funcionando e produzindo urina.

Desde então, ele realizou quatro transplantes semelhantes, incluindo um no ano passado, em que um paciente com morte cerebral foi monitorado por 61 dias.