A sífilis, antes quase eliminada nos Estados Unidos, continua a ressurgir, atingindo a maior taxa de novas infecções registrada desde 1950os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram na terça-feira.
Em 2022, último ano com dados disponíveis, foram diagnosticados mais de 207 mil casos. Isso representa um aumento de 80% em relação a 2018 e 17% em relação ao ano anterior, de acordo com um novo relatório do CDC.
As taxas dispararam em todas as faixas etárias, incluindo recém-nascidos. Em Novembro, o CDC afirmou que mais de 3.700 casos de sífilis congénita serão notificados em 2022, cerca de 11 vezes o número registado há uma década. A doença causou 231 mortes fetais e 51 mortes infantis em 2022.
Os especialistas apontam uma série de razões para o aumento contínuo da sífilis e de outras IST.
O consumo de substâncias, que está ligado a comportamentos sexuais de risco, aumentou. Com uma melhor prevenção e tratamento do VIH, o uso do preservativo saiu de moda: diminuiu em cerca de 8 pontos percentuais entre 2011 e 2021 entre estudantes do ensino médio, por exemplo.
E, mais importante ainda, há muito menos clínicas de saúde sexual, juntamente com especialistas em intervenção em doenças e enfermeiros que as trabalham.
A sífilis aumentou mesmo em países com cuidados de saúde nacionais, porque “os serviços de saúde sexual continuam inadequados relativamente às necessidades em quase todo o lado”, disse o Dr. Jay Varma, diretor médico da Siga Technologies e antigo vice-comissário da Saúde de Nova Iorque. Cidade.
“Mas é um problema especialmente aqui nos Estados Unidos”, disse Varma.
“Quando você omite um caso, acaba com mais dois casos, e se omite dois casos, acaba com quatro”, acrescentou. “É assim que as epidemias crescem.”
Com mais de 84 casos por 100.000 residentes, Dakota do Sul teve a taxa mais elevada de infecções por sífilis, mais do dobro da do Novo México, o segundo estado com maior incidência. (Arkansas, Oklahoma e Mississippi completaram os cinco primeiros.)
Os negros americanos representaram cerca de 30% dos casos de sífilis primária e secundária. Mas com 67 casos por 100.000 pessoas, os índios americanos/nativos do Alasca tiveram as taxas mais altas.
“A epidemia de sífilis afecta quase todas as comunidades, mas alguns grupos raciais e étnicos são os mais atingidos devido às desigualdades sociais de longa data”, disse o Dr. Jonathan Mermin, director do Centro Nacional para o VIH, Hepatites e Prevenção de Hepatites. Tuberculose do CDC.
Se não for tratada, a sífilis pode danificar o coração e o cérebro e causar cegueira, surdez e paralisia. A infecção durante a gravidez pode causar aborto espontâneo e nado-morto, e os bebés que sobrevivem podem ficar cegos ou surdos, ou sofrer graves atrasos no desenvolvimento.
A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível muito mais comum, com quase 1,7 milhão de casos. Os diagnósticos notificados diminuíram drasticamente em 2020 e começaram a recuperar em 2021; a taxa em 2022 permaneceu estável.
A gonorréia foi aumentando constantemente após um mínimo histórico em 2009, mas pareceu desacelerar em 2022, caindo para cerca de 648 mil casos, contra mais de 700 mil no ano anterior. As taxas diminuíram por raça, sexo e idade, mas o declínio foi mais acentuado entre as mulheres com idades entre 20 e 24 anos.
Mas sem a confirmação de que essas tendências são reais, “não deveríamos comemorar”, disse a Dra. Ina Park, especialista em DST da Universidade da Califórnia, em São Francisco.
“Essas duas doenças são geralmente assintomáticas”, disse Dr. Park. “Se estamos a observar declínios nas mulheres jovens, pode ser simplesmente porque não estão a ser rastreadas”.
A administração Biden tomou várias medidas num esforço para conter as IST. No Verão passado, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos criou um grupo de trabalho nacional para a sífilis, centrado nas 14 jurisdições com as taxas mais elevadas, de acordo com a Almirante Rachel Levine. , secretário adjunto do departamento.
O CDC propôs prescrever doxiciclina, um antibiótico amplamente utilizado, para homens gays, homens bissexuais e mulheres transexuais que tiveram relações sexuais desprotegidas. A Food and Drug Administration permitiu temporariamente importação de uma alternativa ao tratamento da sífilis Bicillin LA, que tem sido escasso nos Estados Unidos.
A FDA também autorizou o primeiro show em casa kit de coleta de clamídia e gonorréia. E o CDC está ajudando a desenvolver um teste simples de sífilis que poderá ser usado em clínicas nos próximos dois anos, disse o Dr. Mermin.
Cerca de 86 por cento dos casos de sífilis foram diagnosticados fora das clínicas de saúde sexual em 2022, disse o Dr. Isto sugere que o controlo da epidemia exigirá médicos de cuidados primários, serviços de emergência, centros de saúde comunitários e programas correcionais e de tratamento medicamentoso para detectar a infecção.
“Querer muito não impedirá infecções sexualmente transmissíveis”, disse Mermin. “Precisamos de esforços sustentados de saúde pública”.
